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Endocan & inflammation pulmonaire

Les poumons reçoivent naturellement un flux sanguin important. Beaucoup de leucocytes traversent les poumons, sans pour autant infiltrer les tissus sous-jacents. Pour maintenir ces leucocytes dans le torrent circulatoire, les cellules endothéliales qui tapissent la paroi interne des vaisseaux sanguins produisent des médiateurs comme l’endocan qui empêchent les leucocytes de migrer spontanément dans l’alvéole.

L’endocan est néosynthétisé par l’endothélium pulmonaire en réponse à des stimuli proinflammatoires. Il est entièrement sécrété sous forme libre dans le torrent circulatoire. Son poids moléculaire apparent de 400 kDa dû à la présence d’un glycosaminoglycane l’empêche de passer la barrière glomérulaire. Ce qui fait d’endocan un excellent biomarqueur capable d’informer sur l’état inflammatoire du poumon profond (cf tableau ci-dessous).

Evènement respiratoire préditValeur diagnostiqueContexte pathologiqueSource PubMed
Défaillance respiratoireTaux d’endocan anormalement basPolytrauma, sepsis, COVID ?PubMed studies
Sévérité de la pneumonieTaux d’endocan anormalement élevéPneumonie communautairePubMed studies
Pneumonie post-opératoireTaux d’endocan anormalement élevé juste après l’interventionChirurgie cardiaquePubMed studies
Pneumonie nosocomialeTaux d’endocan qui augmentePatient mécaniquement ventiléPubMed studies Non PubMed studies
SévéritéTaux d’endocan qui augmenteSyndrome d’apnée du sommeilPubMed studies

Endocan et angiogenèse tumorale

L’endocan est aussi néosynthétisé dans le cadre de l’angiogenèse en réponse à des médiateurs angiogéniques comme le VEGF. L’endocan s’exprime préférentiellement au niveau des cellules endothéliales spécialisées impliquées dans la formation du bourgeon vasculaire en favorisant cette formation en présence de VEGF. Ce qui fait d’endocan un excellent marqueur de l’angiogenèse tumorale, qui a été tout particulièrement étudié dans l’hépatocarcinome ou le cancer gastrique.

Evènement préditValeur diagnostiqueContexte pathologiquePubMed studies
Récurrence précoceExpression dans les vaisseaux tumoraux Endocan positif/négatif sur biopsie hépatique pré-thérapeutique. Se : 95% (42/44) – Sp : 92% (13/155) VPP : 76% – VPN : 99%Suspicion d’hépato-carcinomePubMed studies
AgressivitéExpression dans les vaisseaux tumoraux et dans les cellules tumorales Endocan positif sur biopsie gastrique Endocan plasmatique anormalement élevéCancer gastriquePubMed studies
Mauvais pronosticFait partie des gênes de mauvais pronosticCancer du seinPubMed studies
Mauvais pronosticExpression dans les vaisseaux tumorauxCancer du reinPubMed studies
Mauvais pronosticExpression dans les vaisseaux tumorauxCancer de la vessiePubMed studies
Grade élevéExpression dans les cellules tumorales palissadiquesCancer du cerveauPubMed studies
Mauvais pronosticExpression dans les vaisseaux tumorauxCancer du poumonPubMed studies
Mauvais pronosticExpression dans les vaisseaux tumorauxCancer du colonPubMed studies

Endocan & syndromes vasculaires

Enfin des variations d’endocan sont observées dans des pathologies diverses lorsqu’une dysfonction endothéliale y est associée comme par exemple la rétinopathie proliférative ou bien la prééclampsie sévère précoce.

Evènement préditValeur diagnostiqueContexte physiopathologiquePubMed studies
Prééclampsie sévère précoceTaux sanguin anormalement bas au 3ème mois de gestation Indication possible de l’aspirine à faible doseFin du 1er trimestre de gestationPubMed studies
Réaction greffon contre hôte digestiveTaux sanguin anormalement bas avant transplantationGreffe de moëllePubMed studies
Rétinopathie proliferativeTaux vitréen anormalement élevéRétinopathie diabétiquePubMed studies
Mauvais pronosticTaux sanguin anormalement élevéCirrhosisPubMed studies