Endocan & inflammation pulmonaire
Les poumons reçoivent naturellement un flux sanguin important. Beaucoup de leucocytes traversent les poumons, sans pour autant infiltrer les tissus sous-jacents. Pour maintenir ces leucocytes dans le torrent circulatoire, les cellules endothéliales qui tapissent la paroi interne des vaisseaux sanguins produisent des médiateurs comme l’endocan qui empêchent les leucocytes de migrer spontanément dans l’alvéole.
L’endocan est néosynthétisé par l’endothélium pulmonaire en réponse à des stimuli proinflammatoires. Il est entièrement sécrété sous forme libre dans le torrent circulatoire. Son poids moléculaire apparent de 400 kDa dû à la présence d’un glycosaminoglycane l’empêche de passer la barrière glomérulaire. Ce qui fait d’endocan un excellent biomarqueur capable d’informer sur l’état inflammatoire du poumon profond (cf tableau ci-dessous).
Evènement respiratoire prédit | Valeur diagnostique | Contexte pathologique | Source PubMed |
Défaillance respiratoire | Taux d’endocan anormalement bas | Polytrauma, sepsis, COVID ? | PubMed studies |
Sévérité de la pneumonie | Taux d’endocan anormalement élevé | Pneumonie communautaire | PubMed studies |
Pneumonie post-opératoire | Taux d’endocan anormalement élevé juste après l’intervention | Chirurgie cardiaque | PubMed studies |
Pneumonie nosocomiale | Taux d’endocan qui augmente | Patient mécaniquement ventilé | PubMed studies |
Sévérité | Taux d’endocan qui augmente | Syndrome d’apnée du sommeil | PubMed studies |
Endocan et angiogenèse tumorale
L’endocan est aussi néosynthétisé dans le cadre de l’angiogenèse en réponse à des médiateurs angiogéniques comme le VEGF. L’endocan s’exprime préférentiellement au niveau des cellules endothéliales spécialisées impliquées dans la formation du bourgeon vasculaire en favorisant cette formation en présence de VEGF. Ce qui fait d’endocan un excellent marqueur de l’angiogenèse tumorale, qui a été tout particulièrement étudié dans l’hépatocarcinome ou le cancer gastrique.
Evènement prédit | Valeur diagnostique | Contexte pathologique | Source studies |
Récurrence précoce | Expression dans les vaisseaux tumoraux Endocan positif/négatif sur biopsie hépatique pré-thérapeutique. Se : 95% (42/44) – Sp : 92% (13/155) VPP : 76% – VPN : 99% | Suspicion d’hépato-carcinome | PubMed studies |
Agressivité | Expression dans les vaisseaux tumoraux et dans les cellules tumorales Endocan positif sur biopsie gastrique Endocan plasmatique anormalement élevé | Cancer gastrique | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Fait partie des gênes de mauvais pronostic | Cancer du sein | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Expression dans les vaisseaux tumoraux | Cancer du rein | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Expression dans les vaisseaux tumoraux | Cancer de la vessie | PubMed studies |
Grade élevé | Expression dans les cellules tumorales palissadiques | Cancer du cerveau | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Expression dans les vaisseaux tumoraux | Cancer du poumon | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Expression dans les vaisseaux tumoraux | Cancer du colon | PubMed studies |
Endocan & syndromes vasculaires
Enfin des variations d’endocan sont observées dans des pathologies diverses lorsqu’une dysfonction endothéliale y est associée comme par exemple la rétinopathie proliférative ou bien la prééclampsie sévère précoce.
Evènement prédit | Valeur diagnostique | Contexte physiopathologique | PubMed studies |
Prééclampsie sévère précoce | Taux sanguin anormalement bas au 3ème mois de gestation Indication possible de l’aspirine à faible dose | Fin du 1er trimestre de gestation | PubMed studies |
Réaction greffon contre hôte digestive | Taux sanguin anormalement bas avant transplantation | Greffe de moëlle | PubMed studies |
Rétinopathie proliferative | Taux vitréen anormalement élevé | Rétinopathie diabétique | PubMed studies |
Mauvais pronostic | Taux sanguin anormalement élevé | Cirrhosis | PubMed studies |